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产后恶露多久干净才算正常?

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  产后恶露是指产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。

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  恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,一般持续4~6周,总量为500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。(建议阅读:产后42天复查要查什么?


  产后恶露的三种【正常表现】

  正常情况下,产后恶露可分为三个阶段:血性恶露——浆液恶露——白色恶露。

  1、血性恶露:

  色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。


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  2、浆液恶露:

  色淡红,含少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液,且有细菌。浆液恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,转变为白色恶露。

  3、白色恶露:

  粘稠,色泽较白。含大量白细胞、坏死组织蜕膜、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续约3周逐渐消失

  虽然每个产妇都有恶露,但每人排出的量是不同的,平均总量可达500~1000毫升。各个产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需要2~4周,少数产妇可以持续1~2个月。

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  医生提醒:产后女性应当尽量母乳喂养宝宝,而且,孩子吃奶时,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。


  【恶露异常、恶露不净】需及时就医

  ● 如果产后2周,恶露仍然为鲜红色且量多,伴有恶臭,会排出烂肉样或者胎膜样物,可能是子宫内残留有胎盘或胎膜,应立即就医。

  ● 如果产后,准妈妈有发热、下腹疼痛、恶露增多呈混浊、污秽的土褐色并有臭味等症状,可能是发生感染,应立即就医。

  恶露是产后妈妈身体恢复情况的晴雨表,准妈妈们要学会观察自己的恶露情况,发现异常时,要及早就医。


  【恶露异常】该咋治才好?

  产后恶露异常、恶露不尽的原因很多,如子宫内膜炎;部分胎盘、胎膜残留;子宫肌炎或盆腔感染;子宫黏膜下或肌壁间肿瘤;子宫肌腺瘤;子宫过度后倾、后屈;羊水过多,胎盘过大使子宫肌肉收缩力弱而影响子宫复旧,等等。产后子宫滋养细胞肿瘤也可引起子宫出血。

  针对病因进行相应的治疗,首先进行超声和血HCG检查,排查组织物残留以及滋养细胞疾病。

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  1、组织物残留

  B超检查提示宫内光团的话,则必须行清宫术,顺产的产妇可以直接行清宫术,如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全,术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。

  2、产后子宫复旧不良

  B超常会提示子宫大,宫腔内有积液,积血可能性大,由于产后子宫收缩欠佳,子宫内有残留的积液,积血,导致阴道有不规则的少许出血,如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素,然后再加用中药促进子宫收缩治疗,必要时还要口服抗生素预防感染;坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。

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  3、产褥感染

  子宫内膜炎症导致出现产后恶露不净,如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高,中性比例升高,B超检查常提示未见明显异常,需要给予输液抗感染治疗者,如果有进行母乳喂养的话,则更好使用头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗,治疗时间为3~5天。

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  小贴士:产后多走动有助恶露排出

  很多新妈妈产后坐月子就真是货真价实的“坐”月子,几乎不起来走动,这是不对的。

  产后在休整的同时,如果身体条件允许,一定要多下床活动,这样才能帮助恶露更好地排出。

  否则随着子宫缩小,宫颈口闭合,宫腔内的恶露排出不畅,就容易造成积血。

  大家都懂的,血液是容易培养细菌的地方,积血一多,就很容易导致感染。

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  医生表示:如果您在产后出现了不规则的阴道出血,应及时医院就诊。因为很有可能是产后胎盘、胎膜残留等原因造成的,如果不能及早处理,会造成宫内感染等一系列并发症。

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最新评论 12 COMMENTS

  • 用户857894

    和老公一起去的,可能是周末原因,人好多~不过还好提前预约了没有排队,做手术的主任很和蔼,本来很紧张,一和她聊天就觉得没啥了~ 服务和环境都是棒棒的~

  • 用户545125

    很不错,不管是医生水平,医院环境还是服务态度在同类型的医院中是比较好的了。挂号付费排队很快就到了,有人指导,态度和蔼,看病挺方便的!

  • 用户436249

    我是预约下午做人流的,进医院的时候我感觉装修高端,环境也很不错,进医院后工作人员很热情,主动上来问我有什么需要帮忙,随后为我引路。一直以为医生都不是很好相处,找到主任后,感觉人挺好的,手术也很顺利。之前一直在担心,现在心里终于轻松了。

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