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TORCH检查为“优生”做足准备

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  TORCH指的是一组在孕期感染会导致胎儿畸形和功能障碍的病原微生物。TORCH 检查也被称作「优生四项」或「优生五项」。

  “T”指的是弓形虫(Toxoplasmosis),“O”指的是其他病原微生物(Others),“R”风疹病毒(Rubella),“C”指的是巨细胞病毒(Cytomegalovirus),“H”指的是单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus)。


 

  孕前的 TORCH 检查就是要了解妇女对这几种病毒的免疫情况,是否需要接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力,从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项,达到优生的目的。

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  如果孕前检查发现TORCH检测中有IgM阳性(正在感染),就要治好了再怀孕,一般6周就可以治愈。

  进行孕早期筛查,可以早期发现孕期感染的患者,尽早针对不同情况进行处理。孕期感染 TORCH对胎儿有什么影响?


 

  怀孕期间感染TORCH,对母胎有哪些影响?

  孕妇被其中任何一种病原微生物感染后,很可能只有轻微的「感冒」症状,甚至没有症状。

  TORCH可经过胎盘和产道感染胎儿,这会影响胚胎或胎儿的发育,甚至可能导致流产、早产、死胎等不良妊娠结局。即使出生后能活下来,也可能遗留严重先天缺陷

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  感染的孕周越早,胎儿畸形发生率越高,畸形越严重;但感染的孕周越晚,胎儿存活的几率就会越大,病变越不易发现,对家庭的影响可能反而更大。

  ① T:孕早期弓形虫感染引起的胎儿畸形主要包括:脑积水、小脑畸形、脉络膜视网膜炎及脑钙化,血行感染可引起胎儿多器官坏死性损害,如肝脾肿大、心肌炎及血小板减少症等;

  ② R:RV主要通过呼吸道传播,孕妇感染后能使胎儿致畸,病毒通过胎盘感染胎儿形成先天性感染,称为先天性风疹综合症(CRS),主要是先天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋,20周后感染者几乎无影响,风疹感染发生在孕期越早,胎儿的致畸也越严重;

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  ③ C:感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等,新生儿死亡率较高,围产期母乳排毒所致的CMV感染率为63%;

  ④ H:HSV通常潜伏在神经节,妊娠时母体的生理变化使HSV活化,孕早期感染能破坏胚芽面导致流产,孕中晚期虽少发畸胎,但可引起胎儿和新生儿发病;

  ⑤ O:是多种病原体的总称,常会导致流产、死胎、早产和先天畸形等。


  哪些人容易受TORCH感染?

  夫妻双方,其中一方家里有过畸形儿及遗传病史;

  既往发生过自然流产、死胎或者宝宝出生时残疾的女性;

  家里养着宠物,或者爱吃烧烤、生食或半熟食的女性。

  有以上几种情况,建议在备孕前一定进行 TORCH 检查。

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  此外,孕妇如出现「感冒」、皮疹、水疱等症状,且没有进行过 TORCH 筛查,也可以选择性进行 TORCH、病原体 DNA / RNA 检查,并查血常规协助诊断。如有异常,听从医生建议,及时进行治疗。


 

  如何检测是否感染TORCH?

  检测血清中特异性抗体IgM、IgG亲和力指数确定孕妈妈感染状况。

  IgM阳性、IgG阳性或血清学转换,若IgG亲和指数低,则诊断为原发感染;

  若IgG亲和力指数高,则为复发感染;

  IgG抗体滴度持续升高,提示再次感染;

  IgG阳性、IgM阴性为既往感染;

  由于IGM分子量大,不能通过胎盘,故脐带血中检测到IgM抗体,可诊断为宫内感染。

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  如何预防TORCH感染?

  妊娠期应吃熟食、削皮或洗净蔬菜和水果、避免与宠物接触。

  对易感人群应早期检查,早期诊断,及时治疗。

  对RV抗体阴性育龄妇女应接种RV疫苗,妊娠前1个月和妊娠期禁止接种。

  妊娠早期确诊为原发感染或发现宫内感染时,应向孕妇及家属交代感染对胎儿和新生儿的可能影响,以决定胎儿的取舍。若在妊娠中晚期发生宫内感染或再感染者,可在严密监测下继续妊娠。

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最新评论 12 COMMENTS

  • 用户857894

    和老公一起去的,可能是周末原因,人好多~不过还好提前预约了没有排队,做手术的主任很和蔼,本来很紧张,一和她聊天就觉得没啥了~ 服务和环境都是棒棒的~

  • 用户545125

    很不错,不管是医生水平,医院环境还是服务态度在同类型的医院中是比较好的了。挂号付费排队很快就到了,有人指导,态度和蔼,看病挺方便的!

  • 用户436249

    我是预约下午做人流的,进医院的时候我感觉装修高端,环境也很不错,进医院后工作人员很热情,主动上来问我有什么需要帮忙,随后为我引路。一直以为医生都不是很好相处,找到主任后,感觉人挺好的,手术也很顺利。之前一直在担心,现在心里终于轻松了。

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