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“胎停”即胚胎停止发育,也称为胎停育,是指孕妇在妊娠期内,胚胎或胎儿死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。在医学上属于流产的一种特殊情况。
“胎停”更多的是影像学的诊断:有胚囊没胚芽,有胚芽没胎心,有胎心又没有了。因为往往是处于早孕期,又没有什么临床症状,需要通过孕周,结合超声,判断它是否已经胎停,或者是从来就没活过。
胎停如何判断?
正常情况下,通过经阴道超声检查,在停经大约5周会看到孕囊,大约5周半会看到直径在3-5mm的卵黄囊,大约6周在卵黄囊附近会出现胚胎和心管搏动。
如果在这些时间点没有看到应该出现的孕囊,卵黄囊,胚胎和心管搏动,就有可能是“胎停”,但是也不能轻易就给出“胎停”的诊断。
由于部分人会有月经不规则,排卵的时间会延迟,所以当怀疑胚胎停育时,可以考虑在7-14天以后复查经阴道超声来确认,但是没有必要等待更长的时间或者是要求第三次复查。
胎停怎么办?能保胎吗?
天伦妇产专家张海云主任指出,怀疑胚胎停育后可以观察或保胎1~2周,复查超声可以明确诊断。诊断明确者,及时清宫。
(1)怀疑胎停时,可尝试保胎
早孕期经常会遇到B超查的胚囊小于实际停经时间的,我们不能轻易认定胚胎停育。这类情况可以给1-2周时间随访血hcg和B超,有先兆流产表现的,也可以同时保胎。
黄体酮用于保胎,可以根据实际情况选择口服、肌注或阴道用药,天然或者接近天然的黄体酮都可以。【点击了解保胎用药】
保胎过程可以随访B超,看得到胚胎的情况,是直接的判断标准。如果胚胎按规律生长,长出胚芽、原始心管搏动等,同时临床上的出血和腹痛也消失,那么保胎就可以算成功了。
(2)明确诊断胎停,需及时清宫
胎停育的发生表明孕妇腹中的胎儿已经不可挽回,应立即终止妊娠,可采用药物流产或人工流产。如果稽留时间过长可能导致孕妇发生凝血功能障碍,导致弥散性血管内凝血(DIC),造成严重出血。
宫腔镜无痛清宫:快捷彻底,安全高效解决胎停育
宫腔镜清宫手术是在可靠麻醉下经阴道将宫腔镜置入宫腔,通过光学镜将宫腔照亮,并经过光学镜的放大,传导显示在监视屏幕上,手术医师能非常清楚地看到宫腔情况及胚胎着床部位,直接取出胚胎及附属组织的可靠人流方式。技术以定位、安全无痛、快捷彻底、术后恢复快、并发症少等独特优势,有效解决胎停育症状。
【延伸阅读】胎停育的原因
胚胎停育的主要原因为胚胎染色体异常,部分患者是由于子宫因素、内分泌因素、免疫因素造成,子宫因素包括子宫纵膈、子宫粘连……(点击了解详情)
【延伸阅读】怎样预防胎停育?
预防胎停育,首先需要了解胎停育的主要原因,才有针对性治疗和预防……(点击了解详情)
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和老公一起去的,可能是周末原因,人好多~不过还好提前预约了没有排队,做手术的主任很和蔼,本来很紧张,一和她聊天就觉得没啥了~ 服务和环境都是棒棒的~
很不错,不管是医生水平,医院环境还是服务态度在同类型的医院中是比较好的了。挂号付费排队很快就到了,有人指导,态度和蔼,看病挺方便的!
我是预约下午做人流的,进医院的时候我感觉装修高端,环境也很不错,进医院后工作人员很热情,主动上来问我有什么需要帮忙,随后为我引路。一直以为医生都不是很好相处,找到主任后,感觉人挺好的,手术也很顺利。之前一直在担心,现在心里终于轻松了。
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