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精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。
病因
本病是一种血管性疾病,以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。
原发性VC可能由血管内压力增高,左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流,即为“胡桃夹”现象(NCS),精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全,精索静脉管壁组织结构异常,精索静脉解剖变异,提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。
而继发性VC的病因可能有:腹腔内或腹膜后肿瘤,肾积水,异位血管压迫上行的精索静脉等。
临床表现
患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,较终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。
检查
采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析,有助于对不育患者生育力受损程度的评价,也有利于规范操作和统一分析标准。所以对精液常规检查示精子密度低下,活率,活力低,畸形率高的患者,均建议进行彩色多普勒血流显像仪(CDFI)检查,CDFI可直观,准确的观察精索静脉曲张的扩张程度,血流状态,是目前无创、准确的诊断途径。还可选择红外线阴囊测温法,或精索静脉造影。
目前应用较多的较准确的诊断方法是彩色多普勒血流现象。
显微外科腹股沟小切口精索静脉结扎术——提高精子质量,增加受孕率
【技术原理】
经腹股沟下采用小切口(约1cm),借助显微镜放大组织的优势,能够很好观察精索静脉和动脉,清楚分离精索静脉与周边血管、组织、淋巴管等,有效结扎曲张静脉,阻断损精物质反流,降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。
【技术优势】
1、手术时间短,损伤小(切口无缝线)、无需全麻、恢复快;
2、术后精索静脉复发率低、并发症少;
3、改善率可达80%以上,总妊娠率可达40-50%,明显高于未手术患者12%的妊娠率。
【适应人群】
精索静脉曲张导致的少精、弱精、死精症患者;
精索静脉曲张导致的精子不液化和畸形精子症患者;
对于精索静脉曲张患者,尽早去除精索静脉曲张的存在,对生育有极大的帮助。
精索静脉曲张手术费与患者选择的手术方式有关,不同的手术方式所要求的设备与专家水平都不一样,因此,费用...
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和老公一起去的,可能是周末原因,人好多~不过还好提前预约了没有排队,做手术的主任很和蔼,本来很紧张,一和她聊天就觉得没啥了~ 服务和环境都是棒棒的~
很不错,不管是医生水平,医院环境还是服务态度在同类型的医院中是比较好的了。挂号付费排队很快就到了,有人指导,态度和蔼,看病挺方便的!
我是预约下午做人流的,进医院的时候我感觉装修高端,环境也很不错,进医院后工作人员很热情,主动上来问我有什么需要帮忙,随后为我引路。一直以为医生都不是很好相处,找到主任后,感觉人挺好的,手术也很顺利。之前一直在担心,现在心里终于轻松了。
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